Вход в систему


Главная

Ониходистрофия.Синдром Рейно.Системная склеродермия.

пт., 18/05/2012 - 23:36 — petrovna_nadin
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Курсы инъекций лидазы,препараты,улучшающие микроциркуляцию,физиолечение(электрофорез с лидазой,озокерит),местное лечение.Процесс прогрессировал,было начато лечение преднизолоном(40мг в сутки).И опять улучшения не было(начато лечение купренилом-500мг в сутки.В 2006 году установлен диагноз системной склеродермии.
Status localis
Описание сыпи: 
На коже тыла левой кисти,в области 4,5 пальцев-участки склероза,рубцы,чешуйки;истончение кончика 4 пальца,деформация,истончение,трещина ногтевой пластинки,легкая сгибательная контрактура.
Вторичные элементы сыпи: 
Рубец
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Склероз
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Из плана обследования не выполнено исследование на антинуклеарные антитела к антигену SCL-70,не выполнялось исследование оксипролина в моче
Общая терапия: 
купренил 250мг в сутки,трентал курсами,лидаза
Наружная терапия: 
солкосерил,актовегин,метилурациловая мазь,индовазин
Диагноз
Клинический диагноз: 
Системная склеродермия,хроническое течение,2-ая стадия,1-ая ст.активности,синдром Рейно,полиартралгия,склеродактилия.
Дифференциальный диагноз: 
системная красная волчанка,дерматомиозит,деформирующий остеоартроз..при системных заболеваниях;травмы ногтевой пластинки,ожоги,отморожения,если иметь в виду поражение ногтевой пластинки