Вход в систему

Ногтевые пластинки при псориазе на фоне терапии метотрексатом. Случай 3.

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Заболевание выявлено у матери пациента
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 6-10 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Status localis
Описание сыпи: 
На настоящее время (пациенту 17 лет) высыпания распространенные на коже туловища и конечностей, формирующие очаги на коже разгибательной поверхности плеч, голенях.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Диагноз
Клинический диагноз: 
Псориаз вульгарный распространенный, псориатическая онихопатия.
Дифференциальный диагноз: 
посттравматическая онихопатия (футбол), онихомиокз.

Данный случай приводится как иллюстрация поражения ногтевых пластинок при псориазе. Заболевание началось у пациента с 9 летнего возраста с поражения ногтевой пластинки стопы. На протяжении 7 лет наблюдения наблюдается периодическое ухудшение состояния ногтевых пластинок первых пальцев правой кисти и стопы и 3 пальца левой стопы. Несмотря на периодические улучшения состояния кожи (практически до полного отсутствия высыпания), полного улучшения состояния ногтевых пластинок у пациента не наблюдалось. В этом плане всегда было интересно, почему остальные ногтевые пластинки не поражаются. Возможно роль играет спортивная травма (футбол), один раз кровоизлияние под ногтевой пластинкой было зафиксировано при осмотре.