Вход в систему


Главная

Несоблюдение техники безопасности.

чт., 07/04/2016 - 21:53 — Dr.Tair
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько часов
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Спокоен.
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
До приема ко мне, коллеги по строительной работе в течении нескольких часов прикладывали на область пораженной губы лед.
Status localis
Описание сыпи: 
В области середины нижней губы видны повреждения в виде кровоизлияний, гематом, открытой раны, эрозии, окруженные воспалительным инфильтратом, болезненные при пальпации. Наблюдается также экссудация области травмы .
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Дополнительные категории элементов: 
Мокнутие / Экссудация
Группировка элементов сыпи: 
Сгруппированная / Герпетиформная
Локализация высыпаний: 
Слизистая полости рта
Уточнение локализации на лице: 
Красная кайма губ
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Вокруг естественных отверстий
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация травматолога и стоматолога.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Острая механическая травма слизистой оболочки полости рта.
Дифференциальный диагноз: 
Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти , физическая травма (электрический ток), болезнь Верльгофа, острый лейкоз,
термическая травма (воздействие высоких температур, горячая вода, пар и т.д.), капиллярная гемангиома, аллергический стоматит,
пузырно-сосудистый синдром, герпесассоциированная МЭЭ, лучевая травма (дистанционная рентгено- и гаммотерапия).

По правде говоря, при первичном осмотре больного, поражение на нижней губе напомнил мне абразивный преканцерозный хейлит Манганотти (хотя возраст не соответствовал данному диагнозу): http://vrachfree.ru/ru/bolezni-zabolevaniya/item/1817-abrazivnyj-prekant... но когда собрал анамнез, то все "стало на свои места".