Вход в систему


Главная

Несегметарное прогрессирующее витилиго у пациентки с аутоиммунным гастритом

пт., 05/02/2021 - 01:47 — Sergeeva
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 16-20 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
пациентка однократно пыталась применять на пятна на коже лица препарат vitiskin, эффекта не отмечала
Status localis
Описание сыпи: 
Депигментированные пятна на коже лица, спины, разгибательных поверхностей локтей, подмышечных областей, внутренней и задней поверхности бедер, голеней, тыле кистей.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Диагноз гастроэнтеролога: аутоиммунный атрофический гастрит, НР-отр. В12-дефицитное состояние. ПВТ ВГС (2017), ПЦР РНК ВГС отр. Диагноз эндокринолога: диффузный узловой зоб, эутиреоз.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Несегментарное генерализованное витилиго
Дифференциальный диагноз: 
гипомеланозы
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
Пациентка получила курс мини-пульс терапию метипредом 3 месяца
Наружная терапия: 
крем с клобетазола пропионатом с постепенным уменьшением количества нанесений 1 месяц, далее мазь с такролимусом 0,1% 3 месяца (также с постепенным уменьшением количества нанесений)

Пациентка 36 лет обратилась на прием с прогрессирующим несегментарным витилиго. При проведении обследования диагностирован аутоиммунный гастрит. На фоне комбинированной терапии на протяжении 3 месяцев наблюдали стабилизацию процесса и увеличение уровня меланина в коже очагов витилиго по данным мексаметрии.