Вход в систему

Неожиданный результат лабораторных данных.

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте 6-10 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Со слов матери, у их родственника, гостившего недавно у них, а именно у их сына 7 лет было высыпание на правой внутренней поверхности предплечья в виде округлого очага. Вечерами они спали в одной кровати. У родителей и у сестры высыпания не отмечаются. Туберкулёз, болезнь Боткина, венерические заболевания отрицает.
Характер течения заболевания: 
Подострый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Дерматологом были прописаны следующие препараты: Парлазин - по 1 табл. 1 раз в день и наружно - мазь Элоком - 1 раз в сутки. Эффекта от назначенного лечения не было.
Status localis
Описание сыпи: 
Процесс имеет ограниченный характер, с четкими фестончатыми границами. На левой подлопаточной области наблюдается резко-ограниченный, отечный очаг овальной формы, воспалительного характера в виде сгруппированных папуло-везикулезных элементов на слегка выступающих над уровнем окружающей кожи пятен розово-красного цвета. Очаг располагается на гигантском пигментном невусе, который у больного с рождения.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Пузырек
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Группировка элементов сыпи: 
Сгруппированная / Герпетиформная
Локализация высыпаний: 
Спина
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
На закрытых одеждой местах
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация онколога.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Гигантский пигментный невус. Поверхностная трихофития гладкой кожи
Дифференциальный диагноз: 
Аллергический дерматит, атопический дерматит, розовый лишай, микроспория.

Гигантский пигментный невус — это врожденное доброкачественное новообразование кожи, представляющее собой пигментное пятно больших размеров (более 20 см), иногда занимающее значительную часть конечности или туловища. Благодаря характерному внешнему виду диагностика такого невуса не представляет никакой сложности. Гигантский пигментный невус относится к меланомоопасным невусам, поэтому желательно его удаление. Однако из-за больших размеров это не всегда возможно. Пациенты с неудаленным невусом должны регулярно проходить осмотры дерматоонколога для своевременной диагностики начала его злокачественной трансформации. Возникновение гигантского пигментного невуса обусловлено нарушением процесса дифференцировки меланобластов, происходящим у плода в периоде от 10-й до 25-й недели его внутриутробного развития. Частота рождения ребенка с таким невусом составляет 1 на 500 тысяч новорожденных. Однако по некоторым данным гигантский невус встречается у 1-2% населения земного шара. Заболевание может сочетаться с другими врожденными аномалиями, например, с гидроцефалией, нейрофиброматозом Реклингхаузена, эпилепсией, первичной меланомой мягкой оболочки головного мозга.