Вход в систему

На те же грабли

Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
не указано
Эпидемиологический анамнез: 
Пациент 3 месяца назад получал лечение по поводу Первичного сифилиса цефтриаксоном по 1,0 г 1 раз в день, внутримышечно, 14 дней. Были множественные твердые шанкры полового члена.После окончания лечения твердые шанкры регрессировали. При выписке РМП 3+, РПГА положительный. Источник заражения был не выявлен, так как сказал что была случайная половая связь. С больным проведена беседа о возможных путях заражения и был выписан на клинико-серологический контроль. Через 3 месяца обратился повторно с жалобами на выделения из уретры гнойного характера, которые заметил 4 дня назад и "язвочки" на половом члене, которые заметил 10-14 дней назад. Самолечение не занимался. Антибиотики не получал. Выяснилось, что вступил в половую связь с той же девушкой. Так как он предполагал что она болеет сифилисом и в прошлый раз был вагинальный половой контакт, то решил заняться анальным сексом (очень смелый парень).
Status localis
Описание сыпи: 
На внутреннем листке препуциального мешка и области уздечки полового члена имеется 5 эрозий округлой формы, с четкими границами, красного цвета. блестящим дном, уплотнением в основании. Губки уретры гиперемированные. отечные. Выделения из уретры гнойные, обильные, свободные. Паховые лимфоузлы слегка увеличенные, безболезненные при пальпации.
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Диагноз
Клинический диагноз: 
Первичный сифилис половых органов. Реинфекция
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Кровь на МР, РПГА, ИФА IgM+G, ИФА IgM. Кровь га гепатиты, ВИЧ. Мазок из уретры.