Вход в систему

Множественные продольные эритронихии у больного с болезнью Дарье

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Заболевание выявлено у матери пациента
Продолжительность заболевания: 
с детства
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Нет данных
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Использует местные симптоматические препараты, ретиноиды никогда не использовал. Работает трактористом в деревне, малообразован, интереса к терапии не проявляет.
Status localis
Описание сыпи: 
Распространённые фолликулярный и перифолликулярные папулы с грязновато-жёлтыми чешуйками, экскориации.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Экскориация
Вторичные элементы сыпи: 
Вегетация
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Подмышечная область
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Промежность
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Диагноз
Клинический диагноз: 
Болезнь Дарье
Дифференциальный диагноз: 
нет

Эритронихия – разновидность ониходистрофии, характеризующаяся появлением продольных окрашенных полос ногтевых пластин. Встречается как при воспалительных заболеваниях кожи (болезнь Дарье, КПЛ, и др.), так и при опухолях (гломус-тумор, плоскоклеточный рак). Может быть идиопатической. Классификация продольной эритронихии проводится по количеству пораженных ногтей: Тип 1а – поражение одного ногтя, одна полоса. Тип 2а – поражение нескольких ногтей, одна полоса на каждом ногте Тип 2б – поражение нескольких ногтей с множественными полосами.

Продольная эритронихия может сочетаться с ломкостью ногтевой пластины, онихолизисом, геморрагиями, V-образным (клиновидным) ращеплением ногтя, атрофией ногтя. Единичные полосы настораживают в плане пролифераций, а множественные чаще являются признаком воспалительного забоелвания. Боль и температурная чувствительность характерна для гломус-тумор.

Множественная продольная эритронихия (тип 3б) является классическим проявлением болезни Дарье (хотя и не специфичным, так как аналогичное поражение встречается и при других дерматозах, например КПЛ). Эритематозные полосы могут чередоваться со светлыми гипопигментированными полосами ("candy-cane" nails). В дистальной части ногтя часто определяется V-образное расщепление.

Поражение ногтевой пластины при болезни Дарье характеризуется поражением матрикса ногтя. Данный признак является важным в дифференциальной диагностике стертых форм болезни Дарье от других дискератозов, например, распространенной болезни Гровера.

Замечательный обзор по продольной эритронихии можно прочитать тут: Cohen PR. Longitudinal Erythronychia. Individual or multiple linear bands of the mail plate: a review of clinical features and associated conditions. Am J Clin Dermatol. 2011. Vol. 12(4) 217-231.

К сожалению, я не знаю, как выложить статью в pdf формате и можно ли это сделать на сайте, не нарушит ли это ничьи авторские права?