Вход в систему

Микробная экзема голеней или ногти-это не главное.

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Самостоятельно смазывала очаги мазью Вишневского,мазью Диклофенак без эффекта.
Status localis
Описание сыпи: 
Кожный процесс на левой голени носит островоспалительный характер и представлен значительным отёком ,очагом эритемы с достаточно чёткими границами с мокнущей поверхностью,отслаивающимся роговым слоем,трещинами,просвечивающимися пустулами.На правой голени процесс менее острый,ограничен эритемой,шелушением. На подошве стоп-шелушение,гиперкератоз.Ногтевые пластинки стоп изменены,свободный край желтоватого цвета.Отмечается подногтевой гиперкератоз,больше в области 1 пальцев стоп. В области правой ладони --шелушение,мелкие трещины.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Первичные элементы сыпи: 
Пузырек
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Локализация высыпаний: 
Ладонь
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Локализация высыпаний: 
Подошва
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК ,б/х крови:АЛТ,АСТ,об.билирубин,глюкоза,холестерин. Взят соскоб на грибы с кожи стоп,ногтей-обнаружены элементы патогенного гриба.
Общая терапия: 
1.30% р-р Тиосульфата натрия 10 мл на физ.р-ре в/венно капельно 1 раз в день.Курс 10 дней. 2.Дексаметазон 8мг на физ.р-ре в/венно капельно 1 раз в день.Курс 3 дня. 3.Цефтриаксон 1г/2 раза в день в/мышечно.Курс 7 дней.
Наружная терапия: 
Примочки с Мирамистином 3р/день,5 дней. Водный раствор Метиленовый синий 2р/день,5 дней. Крем Кандидерм 2 раза в день,14 дней.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Микробная экзема голеней.Микоз стоп сквамозно-гиперкератотическая форма.Онихомикоз стоп.
Дифференциальный диагноз: 
Ладонно-подошвенный псориаз,кератодермия