Вход в систему

Международный генетический символ - NF1.

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Заболевание выявлено у отца пациента
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 11-15 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Контактов с заразными больными или носителями инфекционных агентов отрицает.
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Поражение кожи носит распространенный характер, локализовано на груди, животе, спине, плечах. Представлено диссеминированными невоспалительными подвижными безболезненными при пальпации подкожными узелками и узлами округлой конфигурации, полушаровидной формы, с нечеткими границами и матовой поверхностью,светло-коричневого, плотной консистенции, диаметром от 0,5 до 1 см, пятнами кофейного цвета, округлой и овальной конфигурацией, мягко-эластичной консистенции, с четкими границами, гладкой поверхностью, неровными краями, в количестве около 10 штук. Также отмечается веснушчатость в подмышечной области.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Узел
Первичные элементы сыпи: 
Бугорок
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Подмышечная область
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
На закрытых одеждой местах
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Больная вместе с отцом для дообследования и лечения были направлены в центральный городской кожно-венерологический диспансер.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Q85.0 Нейрофиброматоз 1 типа.
Дифференциальный диагноз: 
Нейрофиброматоз 2 типа, синдром McCune-Albright, синдром Noonan, рассеянный эндокринный неоплазма 2Б типа,
наследственный неполипозный рак толстого кишечника (HNPCC, англ.), шванноматоз, синдром LEOPARD, рассеянный липоматоз,
синдром Bannayan-Riley-Ruvalcaba, ювенильный гиалиновый фиброматоз, конгенитальный генерализованный фиброматоз,
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация ЛОР-врача, офтальмолога, невролога, хирурга (по показаниям — онколога), нейрохирурга, генетика.

Нейрофиброматоз 1-го типа (синонимы: классический нейрофиброматоз, периферический нейрофиброматоз, онтогенная дистрофия, нейрофибролипоматоз, глиофиброматоз, нейроглиоматоз, врожденная нейроэктодермальная дисплазия Ван-Богарта, болезнь Ватсона, синдром нейрофиброматоза-феохромоцитомы-дуоденального карциноида) впервые описан немецким врачом Frederich von Recklinghausen в 1882 году. В настоящее время заболевание известно как болезнь Реклингхаузена (англ. Von Recklinghausen’s disease, Von Recklinghausen neurofibromatosis) NF1 — наиболее частое моногенное наследственное заболевание с частотой около 1 на 3000 населения. NF1 — аутосомно-доминантное заболевание с высокой пенетрантностью и высокой частотой возникновения новых мутаций. Темп мутирования гена NF1 является одним из наиболее высоких при всех известных заболеваниях человека (до 6,5 х 10-5 гамет на поколение, или почти 1 на 1 на 10 000 гамет), а примерно 50 % случаев заболевания представляют собой мутации de novo. Такая высокая частота спонтанных мутаций может объясняться очень большими размерами гена и/или определенными особенностями его внутренней структуры.