Вход в систему

Меланома кожи задней поверхности средней трети левой голени

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Объективно на момент первичного осмотра: На коже задней поверхности средней трети левой голени имеется новообразование в виде асимметричного пятна неправильной формы, размерами 1,2 х 0,8 см, полихромное,темно-коричневого цвета с четкими неровными границами. Выполнена дерматоскопия и фотодокументирование. Проведено дерматоскопическое исследование с фотодокументированием. Дерматоскопическая картина: образование меланоцитарное, полихромное (светло-коричневый, темно-коричневый, черный, белый), асимметричное по структуре, цвету и форме, многокомпонентное, атипичные глобулы и точки, участки атипичной пигментной сети, бесструктурные области, участки гипер- и гипопигментации. Сосуды отсутствуют.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Локализация высыпаний: 
Голень
Распространение сыпи: 
Единственный элемент сыпи
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Новообразование кожи: 
Это новообразование кожи
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Рекомендовано хирургическое иссечение элемента с проведением гистологического исследования в условиях Университетской клиники ПИМУ. Проведение дообследования: А/т к вирусу гепатита С поверхностный а/г вируса гепатита В микрореакция с кардиолипиновым а/г а/т к анти ВИЧ 1,2 общий анализ крови простая коагулограмма ( МНО (ПТИ), протромбиновое время, АЧТВ, фибриноген,) биохимический анализ крови (глюкоза, АСАТ, АЛАТ, общий билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, щелочная фосфатаза, ЛДГ) общий анализ мочи анализ кала на яйца глист ЭКГ осмотр терапевта, осмотр гинеколога УЗИ:органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, лимфоузлов из групп подмышечных, подколенных и паховых.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Меланома кожи задней поверхности средней трети левой голени рТisN0М0, 0ст, состояние после оперативного лечения в объеме широкого иссечения от 10.07.19 г.
Дифференциальный диагноз: 
Невус Кларка