Вход в систему


Главная

Меланома кожи ушной раковины

вт., 08/10/2019 - 21:21 — ksushauskova
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Объективно на момент первичного осмотра: на коже ушной раковины слева на фоне пятна узел с периферической светло-коричневой пигментацией и участками серо-черного цвета диаметром менее 1,0 мм. Весь элемент около до 1,4 см в диаметре. Проведено дерматоскопическое исследование Проведено фотодокументирование. Дерматоскопическая картина: образование меланоцитарное, полихромное ( светло-коричневый, темно-коричневый, серый, белый, черный), ассиметричное по структуре, цвету и форме, многокомпонентное, атипичные глобулы и точки, бесструктурные области, участки гипер и гипопигментации, бело-голубая вуаль. Сосуды отсутствуют.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Узел
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Ухо
Распространение сыпи: 
Единственный элемент сыпи
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Новообразование кожи: 
Это новообразование кожи
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Рекомендовано хирургическое иссечение элемента с проведением гистологического исследования в условиях Университетской клиники "ПИМУ". Проведение дообследования: А/т к вирусу гепатита С, поверхностный а/г вируса гепатита В, микрореакция с кардиолипиновым а/г, а/т к анти ВИЧ 1,2, общий анализ крови, анализ кала на яйца глист, ЭКГ, осмотр терапевта, осмотр гинеколога, простая коагулограмма ( МНО (ПТИ), протромбиновое время, АЧТВ, фибриноген), биохимический анализ крови (глюкоза, АСАТ, АЛАТ, общий билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, щелочная фосфатаза, ЛДГ), УЗИ регионарных лимфатических узлов (из групп шейных, над- и подключичных, подмышечных, паховых), УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого таза рентгенография органов грудной клетки
Диагноз
Клинический диагноз: 
Меланома кожи ушной раковины слева pT3bN0M0 IIB ст., состояние после оперативного лечения в объеме широкого иссечения кожи ушной раковины слева с парциальной резекцией хряща ушной раковины и реконструктивно-пластическим компонентом (свободная кожная пластика) от 05.08.2019г.