Вход в систему


Главная

Меланома кожи разгибательной поверхности плеча

пн., 26/08/2019 - 22:21 — ksushauskova
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Объективно на момент первичного осмотра: на коже разгибательной поверхности плеча справа имеется асимметричное пятно округлой формы, с четкими неровными границами, полихромное, серо-коричневого цвета, диаметром до 0,7 см; Проведено дерматоскопическое исследование с фотодокументированием. Проведено дерматоскопическое исследование с фотодокументированием. Дерматоскопическая картина: образование меланоцитарное, полихромное (светло-коричневый, темно-коричневый, розовый, серый, черный, белый), асимметричное по структуре, цвету и форме, многокомпонентное, атипичные глобулы и точки, участки атипичной пигментной сети, бесструктурные области, участки гипер- и гипопигментации. Сосуды отсутствуют. Ключи отсутствуют.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Локализация высыпаний: 
Плечо
Распространение сыпи: 
Единственный элемент сыпи
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Новообразование кожи: 
Это новообразование кожи
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Рекомендовано хирургическое иссечение элемента с проведением гистологического исследования в условиях Университетской клиники ПИМУ. Проведение дообследования: А/т к вирусу гепатита С поверхностный а/г вируса гепатита В микрореакция с кардиолипиновым а/г а/т к анти ВИЧ 1,2 общий анализ крови простая коагулограмма ( МНО (ПТИ), протромбиновое время, АЧТВ, фибриноген,) биохимический анализ крови (глюкоза, АСАТ, АЛАТ, общий билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, щелочная фосфатаза, ЛДГ) общий анализ мочи анализ кала на яйца глист ЭКГ осмотр терапевта осмотре гинеколога УЗИ:органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, лимфоузлов из групп подмышечных,над- и по-ключичных,шейных.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Меланома кожи разгибательной поверхности плеча справа pT1aN0M0 IA ст., состояние после оперативного лечения в объеме широкого иссечения от 14.06.2019г.