Вход в систему


Главная

Меланома кожи левой лопаточной области

пт., 20/09/2019 - 22:03 — ksushauskova
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Объективно на момент первичного осмотра: на коже левой лопаточной области узел с четкими границами, черной неравномерной окраски, округлой формы, около 9 мм в диаметре. Проведено дерматоскопическое исследование. Проведено фотодокументирование. Дерматоскопическая картина: образование меланоцитарное, полихромное ( светло-коричневый, серый, белый, черный, розовый), ассиметричное по структуре и цвету, многокомпонентное, атипичные глобулы и точки, бесструктурные области, участки гипер и гипопигментации, бело-голубая вуаль. Сосуды атипичные.
Первичные элементы сыпи: 
Узел
Локализация высыпаний: 
Спина
Распространение сыпи: 
Единственный элемент сыпи
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Новообразование кожи: 
Это новообразование кожи
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Показано оперативное лечение в объеме широкого иссечения новообразования кожи. Проведение дообследования: А/т к вирусу гепатита С поверхностный а/г вируса гепатита В микрореакция с кардиолипиновым а/г а/т к анти ВИЧ 1,2 общий анализ крови простая коагулограмма ( МНО (ПТИ), протромбиновое время, АЧТВ, фибриноген,) биохимический анализ крови (глюкоза, АСАТ, АЛАТ, общий билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, щелочная фосфатаза, ЛДГ) УЗИ регионарных лимфатических узлов (из групп шейных, над- и подключичных, подмышечных, паховых), УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого таза (или забрюшинного пространства для мужчин), компьютерная томография органов грудной клетки.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Меланома кожи левой лопаточной области pТ4bN0M0, состояние после оперативного лечения в объеме широкого иссечения кожи с реконструктивно-пластическим компонентом от 26.06.19 г.

Рекомендуется проведение биопсии сторожевых лимфатических узлов