Вход в систему


Главная

Меланома кожи боковой поверхности шеи

вт., 30/07/2019 - 20:57 — ksushauskova
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Объективно на момент первичного осмотра: на коже боковой поверхности шеи слева имеется папула неправильной формы, с четкими неровными границами, полихромная, размеры 9*9 мм, на 13 часах папула розового цвета, на 17- коричневого, на 19 - узел темно-коричневого цвета. Дерматоскопическая картина: образование меланоцитарное, полихромное (светло-коричневый, темно-коричневый, черный, серый, розовый, белый), асимметричное по структуре, цвету и форме, многокомпонентное, атипичные глобулы и точки, участки атипичной пигментной сети, бесструктурные области, участки гепер- и гипопигментации, бело-голубая вуаль. Сосуды атипичные. Ключи отсутствуют.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Узел
Локализация высыпаний: 
Шея
Распространение сыпи: 
Единственный элемент сыпи
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Новообразование кожи: 
Это новообразование кожи
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Рекомендовано хирургическое иссечение элемента с проведением гистологического исследования в условиях Университетской клиники ПИМУ. Проведение дообследования: А/т к вирусу гепатита С, поверхностный а/г вируса гепатита В, микрореакция с кардиолипиновым а/г, а/т к анти ВИЧ 1,2, общий анализ крови, простая коагулограмма ( МНО (ПТИ), протромбиновое время, АЧТВ, фибриноген), биохимический анализ крови (глюкоза, АСАТ, АЛАТ, общий билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, щелочная фосфатаза, ЛДГ), общий анализ мочи, анализ кала на яйца глист, ЭКГ, осмотр терапевта, осмотр гинеколога, УЗИ : органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, подмышечных, над- и под-ключичных,шейных лимфоузлов.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Меланома кожи боковой поверхности шеи слева pT2aN0M0 IB ст., состояние после оперативного лечения в объеме широкого иссечения от 03.06.2019 г.