Вход в систему


Главная

Lichen planopilaris

ср., 18/07/2018 - 18:55 — Stashkevich Larisa
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Подострый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Не лечилась
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс ограниченный, подостровоспалительный с минимально-выраженными воспалительными явлениями, локализуется на коже волосистой части головы, больше в теменной области. Представлен очагами алопеции неправильной формы, склонными к периферическому росту и слиянию друг с другом. В центре очагов полностью сформированная рубцовая алопеция с запустевшими волосяными фолликулами, по периферии - перифолликулярные воспалительные пятна, очаги гиперемии с нечеткими границами, перифолликулярное трубчатое шелушение. Кожные покровы туловища, конечностей; слизистые оболочки, ногтевые пластинки интактные.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Атрофия
Группировка элементов сыпи: 
Фестончатая / Полициклическая
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Перифолликулярная сыпь
Изменения волос: 
Имеются изменения / выпадение волос
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК, ОАМ, РМП кровь, дерматоскопия, микроскопическое исследование соскоба с очагов на грибы, люминесцентная диагностика, биопсия с ПГИ, биохимический анализ крови, консультация офтальмолога (обязательное исследование сетчатки) + повторное обследование через 3-4 месяца на фоне терапии гидроксихлорохином
Общая терапия: 
Внутрь таблетки гидроксихлорохина сульфат по 0,2г Х 2 р/с е/д
Наружная терапия: 
Мазь 0,05% клобетазола пропионат е/д № 3-4 недели
Диагноз
Клинический диагноз: 
Лишай плоский волосяной волосистой части головы. L66.1
Дифференциальный диагноз: 
Дискоидная красная волчанка, псевдопелада, трихомикозы, гнездная алопеция, центральная центрифугальная рубцовая алопеция

Взята на диспансерное наблюдение. Последний осмотр в июне 2018г. Роста очагов нет, воспалительных явлений нет. Только сформированные очаги рубцовой алопеции.