Вход в систему

Лайма болезнь

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
находился на отдыхе в г. Геленджик-Анапа( Краснодарский край эндемичный по Боррелиозу)
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Status localis: кожный процесс, воспалительного характера, представлен эритемой с нечеткими неровными краями , возвышающуюся над уровнем кожи , красно-бардового цвета ,с узелковым элементом в центре, локальная температура в очаге эритемы обычная. При диаскопии очаг бледнеет Л/узлы: локальные Л/у не увеличены, безболезненны, лимфангиит отсутствует
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Группировка элементов сыпи: 
Монетовидная / Нуммулярная / Дискоидная
Локализация высыпаний: 
Голень
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Результаты лечения
20 июн 2015
31 июл 2015
Диагноз
Клинический диагноз: 
Диагноз: Болезнь Лайма эритемная форма подострое течение, легкой степени тяжести ( От 16.06.2015 г IgМ -в 2.7 увеличение ранние АТ к боррелиям )
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
Рекомендации : Лечение и контроль у врача инфекциониста. Пациент ( по личным мотивам отказался от посещения врача инфекциониста) , исходя из выше сказанного, пациенту спланировано лечение болезни Лайма и последующего контроля излечимости по Боррелиозу согласно клинических рекомендаций 1) цефтриаксон 2,0 на 0.5% растворе новокаина 1 раз в день 21 день 2) линекс по 2х4 раза в день на период применения антибиотиков Обследование в период лечения ( после проведения курса терапии ) 1) клинический полный развернутый анализ крови 1 раз в 3 месяца 2) АТ( к боррелиям) IgМ и IgG через 1 мес 3 мес 6 мес 12 мес 24 мес( после проведения курса лечения ) . Пациенту : в случае появления болезненности в суставах , неврологической симптоматики ( головные боли , боли в пояснице- радикулярные боли ,светобоязнь и прочее) необходима консультация врача невролога , врача инфекциониста . О возможности хронизации воспалительного процесса, появлению неврологической симптоматимки ознакомлен. Пациенту объяснена вся тяжесть возможных осложнений ( со стороны сердечно сосудистой системы – это миокардиты , неврологическая симптоматика – головные боли , радикулярные боли , менингиальные симптомы , и прочее ) ,артриты ( заболевание суставов) .Разъяснены контрольные сроки сдачи анализов на Антитела к боррелиям – с целью контроля лечения .

Камчатский край не эндемичный район по боррелиозу, хотя иксодовые клещи в природе существуют .Болезнь Лайма регистрируется только как "привозные случаи "из других регионов