Вход в систему

L 81.8

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс носит хронический, персистирующий, невоспалительный характер, распространенный с локализацией на коже внешней поверхности плеч, коже спины, груди, живота. Представлен обилием пятен пигментации округлой и овальной формы различных размеров, имеющих разные цветовые оттенки: коричневый, грязно-бурый с синеватым оттенком. Пятна не шелушатся, не меняются при раздражении шпателем. Слизистые оболочки интактные.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Общеклинические анализы, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, кровь на ВИЧ и гепатиты. Консультация терапевта, эндокринолога.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Идиопатическая пятнистая множественная пигментация
Дифференциальный диагноз: 
фиксированная лекарственная сыпь, некоторые формы КПЛ, пятнистый мастоцитоз, болезнь Аддисона

Несмотря на то, что мужчина так и не вернулся на прием с результатами обследования, я все же склоняюсь к мнению о наличии у него пепельного дерматоза. Это основано на анамнезе (внезапное появление пигментаций, отсутствие субъективных жалоб, общее состояние никогда не страдало, динамическая картина развития процесса), данные клинической картины. Кроме того, пациент соматически здоров, ежегодно проходит медицинскую комиссию; практически никогда не принимает лекарственных средств. Все же порекомендовала использование фотозащитных средств.