Вход в систему

Классика жанра

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
В прошлую госпитализацию получил гипосенсибилизирующие, десенсибилизирующие препараты, тГКС, салициловую мазь наружно, витамины. Выписан был с улучшением.
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс хронический, подостровоспалительный, распространенный с локализацией на коже волосистой части головы, кожных покровах туловища, верхних и нижних конечностей. Представлен множественными рассеянными папулами размером от 0,5 см до 2,0 см в диаметре, преимущественной округлой формы, бляшками неправильной формы, красного цвета. На поверхности элементов имеются серебристые чешуйки, по периферии папул венчик гиперемии. В процесс вовлечены ногтевые пластинки на всех пальцах стоп и кистей: симптом Розенау ("наперстковидные" точечные углубления, множественные), онихолизис в виде неправильных фигур, симптом Кейнига-Гассенфлюга (или симптом "масляного пятна"), симптом "занозы" (штриховидные буроватые продольные борозды длиной в несколько мм). Псориатическая паронихия.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Общеклинические анализы, биохимический анализ крови на СРБ, "АСЛО", ревматоидный фактор; УЗИ ГБЗ, кровь на сахар, кровь на гепатиты, соскоб на наличие мицелия гриба с ногтевых пластинок
Диагноз
Клинический диагноз: 
Распространенный вульгарный псориаз. Псориатический артрит. Псориатическая ониходистрофия кистей и стоп.
Дифференциальный диагноз: 
Красный плоский лишай, папулезный сифилис