User login

Хроническая красная волчанка

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Точный дебют заболевания: 
01 Jan 2006
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Поражение носит распространенный характер с локализацией в области волосистой части головы, лица, плеч, верхней части спины, где на фоне неизмененной кожи имеются гиперемические пятна, красного цвета, неправильной формы, размерами до 10,0 х 14,0 см, с рубцовой атрофией в центре; местами имеются чешуйки, при отделении которых отмечается болезненность.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Атрофия
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Спина
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Ухо
Уточнение локализации на лице: 
Висок
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Диагноз
Клинический диагноз: 
Хроническая диссеминированная красная волчанка
Дифференциальный диагноз: 
красный плоский лишай (синдром Лассуэра-Грехэма-Литтла), микоз кожи, псориаз
Данные обследования
Гистопатологическое заключение: 
Эпидермис истончен до 2-3 слоев клеток, вакуольная дистрофия клеток. Фолликулярный гиперкератоз. В сосочковом слое дермы имеется умеренной плотности периваскулярный очаговый инфильтрат, состоящий преимущественно из лимфоцитов с примесью гистиоцитов, меланофагов, местами прилегающий к эпидермису и разрушающий его базальный слой. Отмечается проникновение лимфоцитов в стенки сосудов. Заключение: гистологические изменения соответствуют красной волчанке.
Общие лабораторные анализы: 
Антинуклеарный фактор на клеточной линии HЕp-2 с определением 6 типов свечения - отрицательно, Антинуклеарный фактор на клеточной линии HЕp-2 с определением 6 типов свечения - отрицательно, Антитела к двуспиральной ДНК IgG методом ИФА - отрицательно, Антитела к нуклеосомам класса IgG (тест 2-й генерации) - отрицательно.

До установления диагноза красная волчанка пациентку безуспешно лечили от "стригущего лишая" и красного плоского лишая, что привело к развитию обширной рубцовой атрофии