Вход в систему


Главная

Изменения ногтей при акродерматите Аллопо

пн., 21/08/2017 - 20:23 — vikktort
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Заболевание выявлялось у предков по материнской линии
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
спокоен
Характер течения заболевания: 
Подострый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Провела лечение в 05-06.2017 г. системным Тербинафином, наружно р-ром Экзодерил без эффекта.
Status localis
Описание сыпи: 
Эритематозно-сквамозные и везикуло-пустулезные высыпания на дистальных фалангах пальцев. На пораженных участках пальцев отмечаются яркая эритема, отек, множественные пустулы, сливающиеся в «гнойные озера». Дистальные фаланги утолщены, ногтевые пластинки дистрофически изменены (гапалонихия, дистальный онихолизис). В области ладоней единичные пустулы, серозные корочки. В области локтей и тыле стоп единичные гиперкератотические папулы, положительная псориатическая триада.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Первичные элементы сыпи: 
Пузырек
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Распространение сыпи: 
Не указано
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Микроскопическое исследование ногтей и чешуек со стоп, кистей: нити мицелия и споры не обнаружены. ОАК, ОАМ, БАК без патологии.
Общая терапия: 
Ацитретин 10-20 мг/сут 2-4 месяца.
Наружная терапия: 
Наружно крем Пимафукорт 2 раза в день 7-10 дней, затем 2 % салициловая мазь 2-4 недели.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Акродерматит стойкий гнойный Аллопо