Вход в систему


Главная

Идиопатическая пятнистая множественная пигментация.

вс., 04/08/2019 - 15:39 — Dr.Tair
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Контактов с заразными больными или носителями инфекционных агентов не было. Туберкулез, сифилис, сахарный диабет, кожные заболевания, заболевания печени, наследственные заболевания - отрицает.
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Назначенное дерматологом лекарственные препараты больная не помнит.
Status localis
Описание сыпи: 
Симметрично, в области обеих верхних конечностей визуализуются гиперпигментированные пятна крупных размеров, сливающиеся между собой, аспидной или грязно-бурой окраски, иногда с некоторой голубизной или с легким синюшным оттенком, не зудящие, не шелушащиеся, не изменяющиеся при трении. Поверхность пятен гладкая, без шелушения.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Диагноз
Клинический диагноз: 
L81.4 Стойкая дисхромическая эритема (пепельный дерматоз).
Дифференциальный диагноз: 
Болезнь Аддисона, пигментный красный плоский лишай, пятнистая меланодермия, фиксированная эритема, мелазма,
поствоспалительная гиперпигментация, сливной и ретикулярный папилломатоз, пятнистый амилоидоз.

ЭРИТЕМА ДИСХРОМИЧЕСКАЯ СТОЙКАЯ (erythema dyschromlcum perstans). Синонимы: пепельный дерматоз, пепельно-серый дерматоз, хроническая фигурная меланодермическая эритема, идиопатическая пятнистая множественная пигментация, стойкая пятнистая пигментация. Это заболевание впервые было описано Рамиресом (Ramirez) в 1957 г. в Эль-Салвадоре под названием «пепельно-серый дерматоз» (ashy dermatosis, cenicienta). Впоследствии Convit и Bodriguez (1961) описали 5 больных из Венесуэлы. Они расценивали это заболевание как новый вариант эритемы perstans, назвав его «erythema chronicum figuratum melano-dermicum». Sulzberger обратил внимание на вариабельность окраски, которая колебалась от пепельно-черной, голубовато-серой до коричнево-серой и красной. В некоторых случаях он видел гипопигментацию и предложил название «erythema dyschromicum perstans». В дальнейшем это название было использовано Convit (1961). Заболевание наиболее распространено в Центральной Америке, имелись сообщения также из США, Японии, Центральной Европы.