Пеллагроидный дерматит развивается под влиянием инсоляции у лиц, злоупотребляющих алкоголем и страдающих заболеваниями печени, проявляется на открытых участках кожного покрова (лицо, шея, тыл кистей, предплечья), хотя в части случаев вовлекаются закрытые зоны (голени, промежность, гениталии). Он характеризуется отчетливой демаркацией очагов, диффузной симметричной эритемой с отеком кожи, своеобразным вишнево-красным оттенком, переходящим позднее в красновато-коричневый. В очагах, локализующихся в перианальной области и на половых органах, возможно появление мацерации. В случаях, протекающих особенно остро, у части больных на эритематозном фоне возникают пузыри с серозным или кровянистым содержимым, возможно присоединение вторичной инфекции. Как и диарея, явления дерматита могут периодически разрешаться. Повторяющиеся рецидивы влекут за собой некоторое утолщение кожи, потерю ею эластичности, развитие пигментации и атрофии. На месте вскрывающихся пузырей иногда формируются медленно заживающие поверхностные изъязвления. Субъективные ощущения при дерматите, как правило, отсутствуют. Касаля воротник (G.С. Casal; 1679-1759, исп. врач; син. пеллагрический воротник) - атрофия кожи у больных пеллагрой в виде четко отграниченной красновато-бурой полосы на шее. http://dermline.ru/nav/main/pellagra.htm https://www.dermnetnz.org/topics/pellagra/ http://simptomer.ru/bolezni/other/2499-pellagra-simptomy http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm050641#t=article http://www.ijdvl.com/article.asp?issn=0378-6323;year=2011;volume=77;issu... Пеллагра (от итальянского pelle agra – шершавая кожа) - заболевание, возникающее в результате недостаточности в организме никотинамида, триптофана, витаминов, относящихся к группе В. Если клинические проявления заболевания впервые описал испанский врач G. Casal (1735), то итальянский врач F. Frappoli назвал болезнь пеллагрой (1771). Предрасполагающими к возникновению пеллагры факторами являются: Воздействие солнечных лучей, ультрафиолета, провоцирующих развитие воспалительной реакции кожи; Алкоголизм (алкоголь раздражает слизистые оболочки желудка и кишечника, препятствует всасыванию никотиновой кислоты и витаминов группы B); Хронический энтероколит, энтерит, паразитарные заболевания кишечника; Острые и хронические инфекции (дизентерия, туберкулёз); Прием лекарственных средств (противотуберкулезные, противосудорожные, антибиотики широкого спектра действия) антагонистов никотиновой кислоты и витаминов группы В; Беременность, лактация; Неполноценное питание.