Вход в систему

Горе от ума

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Эпидемиологический анамнез: 
Имел контакт с девушкой, у которой, со слов, подобные высыпания были на руках. Девушка проживает с котенком.
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Акридерм ГК крем 2 р/д, йод спиртовой р-р 2 р/д 1 мес (самостоятельно) - без эффекта; Тербинафин 250 мг/сут 1 мес, залаин крем 2 р/д 2 мес - с положит. эффектом; цикабио, бепантен, липобейз комфодерм М2 - с незначительным положительным эффектом.
Status localis
Описание сыпи: 
На коже спины единичный очаг застойной неяркой эритемы округлой формы 3*3 см с нечеткими границами, множественными телеангиоэктазиями, при диаскопии побледнение очага
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Группировка элементов сыпи: 
Монетовидная / Нуммулярная / Дискоидная
Локализация высыпаний: 
Спина
Распространение сыпи: 
Единственный элемент сыпи
Характер расположения сыпи: 
На закрытых одеждой местах
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
аскорутин 1 таб 3 р/д 3 мес
Наружная терапия: 
липобейз крем 2 р/д гепариновая мазь 2 р/д
Диагноз
Клинический диагноз: 
Микоз гладкой кожи. Стероидный дерматит?
Дифференциальный диагноз: 
Токсикодермия

Уважаемые коллеги! Пациент - врач - в октябре 2016 года заметил пятно на спине и сам в течение месяца применял спиртовой р-р йода и крем акридерм ГК 2 р/день. Думаю, на фоне данного лечения имел место ожог кожи, гормональное истончение эпидермиса, телеангиоэктазии и возможно атрофические изменения в дерме, тем более, что кожа пациента очень светлая и отличается повышенной чувствительностью. Курс лечения микоза завершен полностью, достигнуто клиническое и лабораторное излечение, но очаг не проходит вот уже в течение полугода, даже на фоне применения эмольентов и репарантов. Что еще можно посоветовать для терапии? Спасибо!