Вход в систему

Гипостатическая экзема.

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Спокоен.
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Названия назначенных врачами препаратов для лечения данной патологии не помнит.
Status localis
Описание сыпи: 
Симметрично, на передней части обеих голеней пораженная область отечна, застойно-красного цвета, кожа уплотнена, сухая, с явлениями гиперпигментации. Также имеются проявления онихомикоза на ногтевых пластинках обеих нижних конечностях.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Вторичные элементы сыпи: 
Вегетация
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Группировка элементов сыпи: 
Линейная
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация ангиохирура (заключение о степени нарушения венозного оттока делается на основании УЗДГ вен нижних конечностей и дуплексного ангиосканирования) и терапевта. Соскоб с ногтевых пластинок (микологическое исследование).
Диагноз
Клинический диагноз: 
Хроническая венозная недостаточность 2 стадия: варикозная экзема, онихомикоз.
Дифференциальный диагноз: 
Контактный дерматит, псориаз, нуммулярная экзема, гмпертрофический красный плоский лишай, болезнь Шамберга.

Варикозная экзема — это хроническая патология, поражающая нижние конечности. Заболевание нередко называют гиперемической экземой или застойным дерматитом. Оно сопровождает патологии сосудов ног (тромбофлебит, варикоз и др.), проявляясь на их фоне. На развитие болезни влияет не только ухудшение работы сосудов, но и неправильное функционирование клапанов сердца, что нарушает обычный ток крови. Вследствие этого происходит увеличение давления в сосудах, что приводит к появлению отеков. Увеличивается давление и в капиллярах, а это уже становится причиной повышенной проницаемости сосудов. Кровь проникает сквозь капиллярную сеть. Через некоторое время в этих участках появятся язвы и гнойничковые очаги.