Вход в систему

Генетика на лицо

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Заболевание выявлено у отца пациента
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 6-10 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Ретинола пальмитат по 100 тыс. МЕ в сутки циклами по 3 месяца, местно эмоленты в виде крема и бальзамов с мочевиной (Дардиа, Эмолиум, Локобейз Рипеа и др.), ретиноевая мазь
Status localis
Описание сыпи: 
На коже лба имеется основной очаг из гиперкератотических фолликулярных папул с шелушением и гиперемией кожи. Поражены в/ч головы и подмышечные складки.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Подмышечная область
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Бровь
Уточнение локализации на лице: 
Веко
Уточнение локализации на лице: 
Переносица
Уточнение локализации на лице: 
Крыло носа
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
Ретинола пальмитат по 100 тыс. МЕ в сутки циклами по 3 месяца
Наружная терапия: 
Эмоленты в виде крема и бальзамов с мочевиной (Дардиа, Эмолиум, Локобейз Рипеа и др.), ретиноевая мазь
Диагноз
Клинический диагноз: 
Болезнь Дарье (псороспермоз, фолликулярный дискератоз, вегетирующий кератоз)
Дифференциальный диагноз: 
Семейная доброкачественная пузырчатка (болезнь Гужеро-Хейли-Хейли), красныйплоский лишай, верруциформная дисплазияЛевандовского-Лютца (эпидермодисплазия верруциформная), себорейная и микробная экзема,плоские бородавки, бородавчатый акрокератоз, болезнь Кирле, фолликулярный контагиозный кератоз Морроу-Брука

Девочку 13 лет на прием привела принудительно бабушка. Аналогичный дерматоз у отца, постоянно получающего ацитретин. Больна с 6-летнего возраста. До этого она наблюдалась и лечилась регулярно до 10-летнего возраста у дерматологов как по месту жительства, так и в ОКВД с кратковременным, неполным эффектом. Став старше наотрез отказалась обращаться к врачам. Очень переживает за высыпания на лице. До сих пор получала ретинола пальмитат, эмоленты и мази с ретиноидами со слабым эффектом. Следующий уровень - ацитретин 10-25 мг/сут. назначить не решаюсь вместе с тем осознавая, что вариантов не так уж и много. С благодарностью приму советы от коллег по дальнейшему лечению пациентки.