Вход в систему

Фотодерматит от приема лекарств

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Лечение дерматита до обращения к врачу не проводилось
Status localis
Описание сыпи: 
Кожный процесс представлен эритемой на отечном фоне кожи лица и шеи с вовлечением красной каймы губ. Отмечается шелушение и формирование гиперпигментированных пятен на местах разрешающейся\ эритемы и предшествующей микровезикуляции.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Уточнение локализации на лице: 
Крыло носа
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Уточнение локализации на лице: 
Красная кайма губ
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Не указано
Диагноз
Клинический диагноз: 
Фотодерматит обусловленный лекарственными средствами (L59.8)
Дифференциальный диагноз: 
полиморфный фотодерматоз, солнечный дерматит
фотодерматит, вызванный косметическими средствами, парфюмерией
фотофитодерматит

Комбинация лекарственных препаратов (доксициклин и новинет) у 22-летней пациентки (студентки медицинского ВУЗ из Индии) стимулировала развитие фотодерматита уже в первые сутки после инсоляции. В течение последующих 2-3 дней пациентка продолжала принимать лекарственные препараты на фоне солнечных ванн. За медицинской помощью обратилась лишь через 7 дней после начала заболевания. Девушка отметила, что никогда ранее не страдала заболеваниями кожи, в том числе подобной реакцией на солнечные лучи. Родилась и постоянно проживала в Индии; последние 4 года находится в России в связи с обучением в медицинском ВУЗе. В течение этих 4 лет на родине в Индии не была. Отметила, что акклиматизировалась долго, часто подвержена простудным заболеваниям, ОРВИ (3-5 раз в год). По клиническим данным наблюдаемый фотодерматоз следует дифференцировать, в первую очередь, с полиморфным фотодерматозом (идиопатическая фоточувствительность), т.к. это состояние часто наблюдается у лиц со II и III фототипом кожи (В.Г.Акимов, 2010), к которому и принадлежит описываемая пациентка. Однако анамнез позволяет связать развитие фотодерматоза с приемом лекарственных препаратов, обладающих выраженной фотосенсибилизацией, и появлением дебютных признаков заболевания уже в течение первых суток после инсоляции.