Вход в систему

Еще немного, и не хватило бы спины

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
В мае 2013г. вскоре после посещения леса почувствовала в области спины легкий зуд, после чего обнаружила красное пятно до 2Х3см в центре спины. Пыталась лечиться сама. Однако пятно продолжало увеличиваться и к моменту первого обращения к дерматологу, 26.082013г. достигло размеров, представленных на снимках. К сожалению снимки зафиксировали остатки клиники, т.к. были сделаны 02.09.2013г., т.е. через неделю с момента назначения лечения.За неделю пятно заметно потускнело, почти исчез "шнур" по краю пятна. Но границы пятна все еще сохраняются.
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Status localis
Описание сыпи: 
В области спины имеется гигантских размеров бледно-розовая эритема, распространяющаяся почти на всю спину. Границы четкие, края более насыщены, центр просветлен
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Группировка элементов сыпи: 
Кольцевидная / Аннулярная / Мишеневидная
Локализация высыпаний: 
Спина
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
,
Общая терапия: 
Азитромицин, преднизолон 25мг 3 дня, далее 12,5мг еще 3 дня и отмена
Наружная терапия: 
Эмульсия адвантана.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца (МКБ-Х: А69.2) (синонимы: клещевой боррелиоз, кожные проявления болезни Лайма)
Дифференциальный диагноз: 
Со всеми фигурными эритемами (кольцевидная центробежная Дарье, ревматическая Лендорфа, МЭЭ,эритема мигрирующая гирляндообразная Гаммеля), кольцевидная гранулема и т.д

Заболевание вызывается спирохетами Borrelia burdorferi, передающимися клещами, кусающими человека.