Вход в систему

"Сразу два доброкачественных новообразования у одной и той же пациентки".

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Контактов с заразными больными или носителями инфекционных агентов отрицает. В детстве перенесла корь, ветряную оспу. Переливания крови, ВИЧ, туберкулез, сифилис, желтуху отрицает.
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Status localis
Описание сыпи: 
Кожный процесс невоспалительного характера, ограниченный, располагается асимметрично в области кожи правой внутренней подглазницы, и представлен единичной выпуклой кольцевидной бляшкой коричневатого цвета, резко отграниченный от здоровой кожи, диаметром около 1 см, с бородавчатой поверхностью, плотной консистенции.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Вегетация
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Группировка элементов сыпи: 
Кольцевидная / Аннулярная / Мишеневидная
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Слизистая полости рта
Уточнение локализации на лице: 
Веко
Уточнение локализации на лице: 
Красная кайма губ
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Новообразование кожи: 
Это новообразование кожи
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация онколога.
Диагноз
Клинический диагноз: 
D23 Старческая кератома. D18.0 Венозная гемангиома.
Дифференциальный диагноз: 
Старческое лентиго, простые бородавки, базалиома, меланома, бляшковидный папулезный сифилид, болезнь Боуэна,
себорейный кератоз, фоллиткулярная кератома, сложный пигментный невус, невус Сеттона.

D18.0 Венозная гемангиома («гемангиома старческих губ», «венозное озерцо») – доброкачественное новообразование кожи лица, довольно часто встречающееся у лиц пожилого возраста. Причина появления венозных гемангиом неизвестна. Считается, что в развитии процесса определенную роль играет воздействие солнечного света, поскольку чаще всего венозные озерца возникают у лиц с I и II фототипами кожи, на открытых участках кожи и почти всегда им сопутствуют другие симптомы солнечной геродермии. Клинически венозная гемангиома у данной пациентки представлен мягкой папулой темно-синего или фиолетового цвета, округлой формы, до 1см в диаметре. Локализация – красная кайма нижней губы. Образование является бессимптомным, пациентку беспокоит лишь косметический дефект и подозрение на злокачественность процесса. Онкологическая настороженность и заставляет большинство пациентов с этой патологией обращаться к врачу. Между тем, отличить венозную гемангиому, например, от узловой меланомы легко даже в домашних условиях: при надавливании стеклом (витропрессии) венозное озерцо практически полностью обесцвечивается. Это обусловлено тем, что гистологически венозная гемангиома представляет собой полость с тонкой соединительнотканной стенкой, заполненную венозной кровью. Течение процесса доброкачественное, образование может медленно увеличиваться в размерах. В редких случаях очаги могут травмироваться, что вызывает кровотечение и формирование геморрагической корки на поверхности очага В подавляющем большинстве случаев показания к лечению чисто косметические. Удаление очагов производится при помощи лазера или электрокоагуляции.