Вход в систему


Главная

Дебют заболевания.

вс., 15/12/2019 - 10:52 — Dr.Tair
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Контактов с заразными больными или носителями инфекционных агентов не было. Туберкулез, сифилис, сахарный диабет, кожные заболевания, заболевания печени, наследственные заболевания - отрицает.
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Самостоятельно пациент в течении 4-5 дней использовал наружно мазь Элоком, без явного клинического эффекта.
Status localis
Описание сыпи: 
Поражение кожи воспалительного хронического характера. Сыпь не обильная, локализуется преимущественно на симметричных частях лица: на носу, щеках и подбородке. Сыпь симметрична, полиморфна, представлена первичными морфологическими элементами: эритемой, телеангиэктазиями. Нос равномерно увеличен в размерах, но не потерял своей конфигурации. Кожные слои носа немного гипертрофированны, но кожа плотная, поверхность гладкая, блестящая. Кожный покров туловища, верхних и нижних конечностей — нормальной окраски, свободен от высыпаний.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Дополнительные категории элементов: 
Телангиэктазия
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Крыло носа
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
На открытых местах
Диагноз
Клинический диагноз: 
L71 Розацеа, эритематозно-телеангиэктатическая форма.
Дифференциальный диагноз: 
Периорбитальный дерматит, вульгарные угри, демодекс-фолликулит, туберкулезная волчанка, системная красная волчанка,
фотодерматоз, саркоидоз.

В 1994 году дерматологи Г. Плевиг (G. Plewig) и А. М. Клигман (A. M. Kligman) предложили подразделять заболевание на классическое стадийное течение с учетом многообразных клинических вариантов. Классические стадии розацеа: Эпизодическая эритема (розацеа диатез) Стадия 1 эритематозно-телеангиэктатическая: стойкая, умеренно выраженная эритема с рассеянными телеангиэктазиями Стадия 2 папуло-пустулезная: стойкая, умеренно выраженная эритема, множественные телеангиэктазии, папулы, пустулы Стадия 3 пустулезно-узловатая: стойкая, насыщенная эритема, густые скопления телеангиэктазий, образующие сосудистые пучки, особенно на носу, папулы, пустулы. В России общепринятой считается клинико-морфологическая классификация Е. И. Рыжковой (1976 год): Эритематозная стадия (rosacea erithematosa) Папулезная стадия (rosacea papulosa) Пустулезная стадия (rosacea pustulosa) Инфильтративно-продуктивная (rinophyma) Кистозная розацеа (гранулематозная)