Вход в систему

Болезнь белых пятен

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Другой характер наследования
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Предшествовавшее лечение назвать затрудняется. По данным ЕЦП: раствор аскорбиновая кислота, пентоксифиллин, раствор дексаметазон, наружно акридерм.
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс хронический персистирующий, с воспалительными явлениями от минимальных до умеренно выраженных; распространенный. Локализуется на коже спины в проекции правого плеча и лопатки, в области правой молочной железы, сгибательной поверхности правой верхней конечности в проекции локтевого сгиба и единственный элемент на коже живота. Все очаги на коже, за исключением живота, представлены сгруппированными округлыми папулами с уплощенной поверхностью, фарфоро-белого цвета, округлой или неправильной округлой формой, с четкими размерами, на поверхности некоторых элементов имеется центральное впадение, соответствующее кератотической фолликулярной пробке. Имеются также бляшки неправильной формы с блестящей поверхностью, с морщинистой атрофией по типу "папиросной бумаги". При дерматоскопии визуализируются гомогенные бесструктурные области, при увеличении кое-где видны фолликулярные пробки.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Дополнительные категории элементов: 
Атрофия
Группировка элементов сыпи: 
Сгруппированная / Герпетиформная
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Распространение сыпи: 
Не указано
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ИФА кровь на Ат к Аг боррелий
Общая терапия: 
возможно потребуется назначение системного антибиотика пенициллинового ряда, гиалуронидазы в условиях стационара
Наружная терапия: 
согласно клиническим рекомендациям тГКС сильной и средней потенции, затем ТИК. Пациентка уже пол-года применяет тГКС (бетаметазона дипропионат).
Диагноз
Клинический диагноз: 
Ограниченная склеродермия, каплевидная форма
Дифференциальный диагноз: 
бляшечная склеродермия, витилиго, атрофическая форма КПЛ