Вход в систему

Асбестовидный лишай как проявление псориаза

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Status localis
Описание сыпи: 
На теменной и затылочной областях очаги, неровной формы покрыты трудно отделяемыми серо-жёлтыми массивными чешуйками, пронизанными волосами. При снятии пласта обнажается розово-красного цвета кожа. Волосы в очагах сухие и тусклые. Кожа в области очагов покрасневшая.На внутренней стороне век, особенно на правом глазу папулы с шелушением на поверхности. На правой кисти 5 ноготь с наперстковидной истыканностью. 4 ноготь правой кисти, 4 и 5 ноготь левой кисти с онихолизисом. 1 и 3 ногти стопы с подногтевым гиперкератозом.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Уточнение локализации на лице: 
Веко
Распространение сыпи: 
Не указано
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
Наружная терапия: 
Схема применяемая для лечения волосистой части головы ранее, я думаю может применяться и далее. Лечение псориатических папул на веках считаю нужно начинать с применением топических глюкокортикостероидов ( например крем комфодерм К 1 раз в день 7 дней), далее можно применить ингибиторы кальциневрина ( мазь такропик 0,03% 2 раза в день).На ногти назначила лосьон клавио. Будет очень интересно послушать лекцию д.м.н. Владислава Ринатовича Хайрутдинова "Псориатическая ониходистрофия: от теории к практике". Постараюсь задать вопрос о лечении псориатической ониходистрофии у детей.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Псориаз обыкновенный. Псориатическая ониходистрофия.
Дифференциальный диагноз: 
себорейный дерматит
ониходистрофия другого генеза