Вход в систему

Артифициальный дерматит у пациентов с дерматозойным бредом и индуцированным бредовым расстройством

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
не указано
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Другой вариант течения
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
У женщины процесс имеет более яркую клиническую картину. На лице, шее, верхней части груди на фоне яркой гиперемии ( явления контактного дерматита на акарицидные средства) экскориации. Экскориации имеются на руках, животе. У сожителя высыпаний меньше, но локализация та же.
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Язва
Вторичные элементы сыпи: 
Экскориация
Вторичные элементы сыпи: 
Рубец
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Ладонь
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Голень
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Переносица
Уточнение локализации на лице: 
Крыло носа
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Показала дерматоскопическую картину пациентам. На мои слова о том, что личинок белых не видать, пациенка резонно ответила:" А мы их вчера всех вынули". Дерматоскопия женщины показывает, что кожа травмируется в одних и тех же местах неоднократно. У пациента травмы кожи свежие.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Артифициальный дерматит у пациентки с дерматозойным бредом. Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей.
Дифференциальный диагноз: 
пиодермия
чесотка
Наблюдение и лечение
Наружная терапия: 
В субботу был назначен дезлоратадин, крем элаком на гиперемию. До корковых элементов настоятельно рекомендовано не до трогаться. Во вторник весь контактный дерматит разрешился и женщина была направлена к психиатру. Дойдёт нет не знаю.

Дерматозойный бред (синдром тактильного галлюциноза). Для дерматозойного бреда характерна уверенность в том, что в коже завелись мелкие паразиты. Стремясь их уничтожить, больные наносят себе разнообразные повреждения. Высыпания обычно множественные, чаще всего это — экскориации. Феномен зоопатического бреда бывает при различных психических заболеваниях. Такие же проявления могут быть при органическом поражении ЦНС при атрофических заболеваниях головного мозга, ишемической болезни, соматических заболеваниях (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, хронический гепатит, хроническая почечная недостаточность). Индуцированный бред проявляется в том, что близкий больному человек начинает разделять его бредовые идеи. Такое «прививание» болезненных взглядов бывает обычно при следующих условиях: 1) тесное совместное проживание, постоянный контакт с душевнобольным; 2) заболевший всегда пользовался большим авторитетом, безграничным доверием и сильной привязанностью, был умнее и образованнее того, кто стал в конце концов разделять его бредовые идеи; наличие у индуцируемого таких особенностей, как внушаемость, ограниченность, а в ряде случаев даже дебильность; 3) медленное развитие и некоторое правдоподобие бредовых идей у «индуктора». Индуцированный бред встречается нечасто и обычно непрочен, он быстро и бесследно исчезает при разъединении с больным человеком. Изредка индуцированный бред возникает не у одного, а у нескольких человек. Этот факт был одной из причин широко распространенных в Средневековье так называемых психических эпидемий. Также индуцированный бред называют подражательным помешательством.