Вход в систему


Главная

Актинический хейлоз

сб., 19/04/2014 - 09:41 — TuzS.V.
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
больной использовал гигиеническую помаду для устранения сухости губ.
Status localis
Описание сыпи: 
на коже нижней губы, на фоне сухости и шелушения, в левой части отмечается участок ороговения, имеется плотно сидящая серозная корка, при попытке удаления которой под ней открывается язвенный деффект.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Язва
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Гиперкератоз
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Красная кайма губ
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Вокруг естественных отверстий
Наблюдение и лечение
План обследования: 
направлен на консультацию и лечение к онкологу.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Хронический актинический хейлит. Хроническая язва нижней губы.
Дифференциальный диагноз: 
другие хейлиты, плоскоклеточный рак губы.

В этот раз пока всё обошлось!