Вход в систему

АД с детства

Данные пациента
Цвет кожи: 
I очень светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте до 1 года
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Перестали помогать предыдущие препараты. Ночами сильнейший зуд.
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс носит распространенный, симметричный характер и локализуется на лице, туловище, верхних и нижних конечностях. На фоне бледной, сухой с шелушением кожи лица отмечаются явления периорбитальной пигментации, не ярко выраженные складки Денни-Моргана, в уголках губ и у основания носа очаги инфильтрации и корочки жёлтого цвета . В области губ - наблюдаются поверхностные трещинки и сухость. Множество милиарных и лентикулярных папул, папуловезикул и эритематозно-сквамозных элементов, экскориации и геморрагические корочки, в области сгибов явления лихенификации. Дермографизм смешанный.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Экскориация
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи: 
Лихенификация
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Бедро
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Клинический анализ крови.Клинический анализ мочи.Биохимия крови. ИФА : определение уровня общего IgE в сыворотке крови. Определение специфических IgE к пищевым, бытовым антигенам, антигенам растительного, животного и химического происхождения.
Наружная терапия: 
Объяснена обязательное применение эмолентов - ежедневное и постоянное.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Атопический дерматит. Эритематозно-сквамозная форма с лихенификацией, детская форма
Дифференциальный диагноз: 
ксероз, аллергический контактный дерматит, пеленочный дерматит, псориаз обыкновенный, ихтиоз обыкновенный, микробная экзема, дерматофитии, ранние стадии грибовидного микоза,лишай Видаля,,энтеропатический акродерматит, актинический ретикулоид, фенилкетонурия синдром Вискотта - Олдрича.

У девочки был сильнейший зуд, особенно по ночам. Ухудшение при посещении детского сада: "всё очень сладкое". Рекомендовано было согласовать меню с воспитателем. В течение недели всё стабилизировалось. На одной из лекций обсуждались влажные обертывания, для таких маленьких пациентов, что не могут контролировать расчесывания, оказалось наиболее эффективным методом. Результаты, полученные в стационаре, впечатляющие. А амбулаторно кто-нибудь рекомендовал/обучал?