<p>Актуальность. Ограниченная склеродермия (ОСД) представляет собой гетерогенное заболевание, характеризующееся склеротическими изменениями на различных участках кожи. Как правило, заболевание возникает в результате воспалительной реакции, которая становится причиной фибротических процессов. К настоящему времени у больных ОСД определена взаимосвязь иммунной системы и процессов коллагенообразования на субклеточном и молекулярном уровнях, выяснена роль факторов роста и других профиброзных цитокинов в патогенезе данного заболевания, рассмотрены ключевые механизмы сосудистой дисфункций и нарушения микроциркуляции по типу облитерирующей микроангиопатии. Кроме того, в развитии дерматоза большое значение имеет оксидативный стресс. Свободные радикалы стимулируют в низких концентрациях пролифирацию фибробластов кожи и повышенный синтез коллагена. Предполагается, что тканевая ишемия способствует формированию активных форм кислорода, которые в свою очередь индуцируют фрагментацию специфических аутоантигенов. Предложен электротерапевтический метод, основанный на применении высокочастотного переменного синусоидального тока высокого напряжения и малой силы, подводимого к ограниченному участку кожи в зоне поражения. Основными действующими факторами метода являются высокочастотный синусоидальный ток, образующийся между телом и электродом &laquo;тихий&raquo; электрический разряд, а также эндогенное тепло и озон. За счет непосредственного и рефлекторного действия такого способа терапии, возникает вегетососудистая реакция, проявляющаяся расширением капилляров и артериол, повышением тонуса вен, незначительным увеличением местной температуры, улучшением крово- и лимфообращения. Цель исследования &ndash; улучшить результаты лечения больных ОСД путём включения в традиционную терапию воздействия высокочастотного переменного синусоидального тока высокого напряжения и малой силы и дать сравнительную оценку эффективности лечения ОСД. Материалы и методы исследования. Нами проведено обследование и лечение 32 пациентов (14 мужчин и 18 женщин) в возрасте 34&plusmn;5 года с бляшечной формой ограниченной склеродермии. Длительность заболевания составляла 3,6&plusmn;1,5 года. Прогрессирующая стадия дерматоза определена у всех пациентов. Методом адаптивной рандомизации из этих пациентов было сформировано две группы. В первой группе (контроль) 15 пациентам проводилось традиционное лечение, включающее глюкокортикостероидные (преднизолон), противовоспалительные, антифиброзные, иммуномодулирующие и ферментные препараты, вазодилататоры, ангиопротекторы, антагонисты кальция, препараты, улучшающие метаболизм в тканях, витамины. Во второй (основной) группе 17 больным, помимо традиционного лечения, дополнительно воздействовали на очаги поражения высокочастотным переменным синусоидальным током высокого напряжения и малой силы. Данный физиотерапевтический метод проводили однократно и ежедневно с экспозицией 10-20 секунд на единицу (1 см2) площади очага.Результаты лечения оценивали на 1-е, 7-е, 14-е, 21-е и 28-е сутки с учетом следующих показателей: значительное улучшение &ndash; отсутствие отека, индурации и уменьшение размеров очага &gt;50%; незначительное улучшение &ndash; отсутствие отека, слабовыраженная индурация и уменьшение размеров очага &lt;50%; отсутствие эффекта &ndash; сохранение отека, индурации, размеров очага. Дополнительно проводили планиметрические исследования с измерением размеров очагов поражения. Результаты собственных исследований. При клиническом обследовании пациентов обеих групп умеренное уменьшение плотности, размера и интенсивности отека очага наблюдалось в среднем на 14&plusmn;3 сутки. Отсутствие эффекта и осложнений не отмечалось ни в одной из групп. В контрольной группе больных процесс характеризовался торпидным течением. В течение 1-й недели проводимой терапии положительной динамики у пациентов данной группы практически не отмечалось. Значительное клиническое улучшение было у 5 человек (33,3%), незначительное улучшение - у 7 (46,7%), отсутствие эффекта - у 3 (20,0%). В основной группе результаты лечения показали большую эффективность предложенной методики: наблюдалась более ранняя положительная динамика кожного патологического процесса с угасанием островоспалительной реакции, разрешением отека и уплотнения в очаге. Так, значительное клиническое улучшение у пациентов основной группы выявляли в 11 случаях (64,7%), незначительное улучшение - в 5 (29,4%), отсутствие эффекта &ndash; в 1 (5,9%). Планиметрический контроль продемонстрировал аналогичные результаты: средняя площадь поражения в основной группе составила 6&plusmn;2 см2, в контрольной 5&plusmn;2 см2 (p&gt;0,05). На 28-е сутки средняя площадь очага у больных контрольной группы была больше в 2,6 раза, чем у пациентов в основной группе. В процессе динамического наблюдения в течение 3 месяцев после лечения в контрольной группе рецидив заболевания отмечался у 7 (46,7%) пациентов, в основной &ndash; лишь у 2 (11,8%). Таким образом, комплексную терапию с применением высокочастотного переменного синусоидального тока высокого напряжения и малой силы можно считать перспективной в лечении больных с ОСД.</p>