<p>Сальные железы играют роль эндокринного органа-мишени, реагирующего на половые и другие гормоны, и принимает активное участие в различных нейроэндокринных и нейромедиаторных взаимодействиях в коже. Нарушения деятельности сальных желёз играет ключевую роль во многих распространённых дерматологических заболеваниях, в том числе себорейного дерматита. Поиск средств оптимального лечения себорейного дерматита является актуальной задаче. Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности терапии себорейного дерматита волосистой части головы с применением ретинола пальмитата и 50% нафталанового спирта. <br /> В исследовании приняло участие 147 пациентов мужского пола в возрасте от 13 до 82 лет (средний возраст &ndash; 40,5 лет) с клинически установленным диагнозом &laquo;себорейный дерматит волосистой части головы&raquo;, которые в зависимости от проводимого лечения были разделены на 4 группы: 1-я &ndash; получала ежедневно ретинола пальмитат по 200 000 МЕ перорально, 2-я &ndash; 50% нафталановый спирт местно, 3-я &ndash; ретинола пальмитат и нафталановый спирт, 4-я &ndash; группа сравнения &ndash; местную терапию другими средствами. В результате проведённой терапии себорейного дерматита наиболее выраженная положительная динамика наблюдалась в 3-й группе пациентов. Ретинола пальмитат оказал воздействие на симптомы эритемы, шелушения и жирности кожи; при этом наиболее выраженное улучшение при его использовании наблюдалась с 30-го по 60-й дни лечения. В процессе наружного лечения нафталановым спиртом 50% наиболее активно уменьшались симптомы зуда, шелушения и экскориаций, причём заметное улучшение наблюдалось уже через 10 дней, что оказывало положительное психологическое воздействие на больных. Гистологическое исследование кожи волосистой части головы 16 мужчин (21&ndash;65 лет) с себорейным дерматитом изучали на биоптатах кожи височной области, взятых до лечения и через два месяца терапии. Себорейный дерматит проявлялся увеличением размеров сальных желёз с преобладанием в них крупных, терминально дифференцированных себоцитов, разрастанием эпидермальных гребешков, вакуолизацией кератиноцитов шиповатого слоя и лимфогистиоцитарной инфильтрацией дермы, преимущественно вокруг сально-волосяных комплексов и сосудов микроциркуляторного русла. Через два месяца от начала терапии размеры сальных желез уменьшались, снижалось представительство терминально дифференцированных себоцитов и возрастала доля молодых, периферически расположенных клеток. Менее выраженными становились признаки акантоза, воспаления в дерме, нередко исчезали вакуолизированные кератиноциты. По совокупности признаков положительная динамика была наиболее выражена у пациентов, получавших комбинированную (системную и топическую) терапию, включающую ретинола пальмитат и 50% нафталановый спирт, что положительно коррелировало с данными клиники. Независимо от используемого препарата и способа его применения, вероятность возникновения рецидивов высока. Межрецидивный период был длиннее после совместного применения ретинола пальмитата и нафталанового спирта.</p> <p>&nbsp;</p>