User login


Сыпь в перианальной области

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте до 1 года
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Нет данных
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
антибактериальная( ампициллиновая мазь????-со слов мамы), раствор марганца,череды - с незначительным улучшением крем бепантен- без эффетка
Status localis
Описание сыпи: 
Кожный процесс имеет очаговый, островоспалительный характер. На коже в перианальной области на фоне эритемы ярко-красного цвета с неровными, нечеткими контурами, расположены эрозивные элементы диаметром 0,3-0,5 см. с фестончатыми краями
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Локализация высыпаний: 
Промежность
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Вокруг естественных отверстий
Наблюдение и лечение
План обследования: 
назначены 18.06.18 соскоб на грибковую инфекцию, посев с кожи на флору и чувствительность к антибиотикам, консультация гастроэнтеролога.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Пеленочный дерматит?
Дифференциальный диагноз: 
Перианальная стрептококковая инфекция
Кандидоз кожи

Коллеги, помогите пожалуйста поставить диагноз. Ребенок очень маленький, эффекта от проводимой терапии не увидела. Крем пимафукорт меня раньше не подводил. у кого были подобные случаи, поделитесь опытом лечения.