User login


Симптом Бера.

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Спокоен.
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Раньше по поводу симптома "грязных локтей и коленей" не лечился.
Status localis
Описание сыпи: 
Симметрично в области обеих локтевых и коленных суставов кожа сухая, с гиперпигментацией. Отмечается чрезмерное ороговение и утолщение эпидермиса, с трещинами. Область поражения шероховата на ощупь. Кожа в данных областях поражения грязно-серого цвета.
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Дополнительные категории элементов: 
Гиперкератоз
Группировка элементов сыпи: 
Монетовидная / Нуммулярная / Дискоидная
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Колено
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация эндокринолога, УЗИ щитовидной железы.
Диагноз
Клинический диагноз: 
E 89.0 Послеоперационный гипотиреоз. Симптом Бера (симптом "грязных локтей и коленей").
Дифференциальный диагноз: 
Атопический дерматит, ихтиоз, склеродермия, нейродермит,грибковые инфекции.

Кроме гипотиреоза, сухие локти наблюдаются при следующих заболеваниях: заболевания желудочно-кишечного тракта и почек, грибковая инфекция, сахарный диабет, железодефицитная анемия, различные дерматологические и аутоиммунные заболевания, начиная от часто встречающихся нейродермита и атопического дерматита и заканчивая редкими заболеваниями - ихтиозом и склеродермией (переводится с греческого языка, как "жесткая кожа").