Ливедо (livedo, мраморная кожа) от лат. lividus - синевото-серый, livedo - синяк; мраморный рисунок кожи, который возникает из-за изменений кровотока в сосудах дермы. Идиопатическое ливедо имеет постоянный мраморный рисунок кожи без видимой причины. Симптоматическое ливедо обусловлено : 1) обструкцией сосудов (повышенная вязкость крови, стаз при параличе или сердечной недостаточности, атероэмболия, тромбоцитоз, криоглобулинемия, болезнь холодовых агглютининов, воздушная эмболия; 2) поражением сосудистой стенки (артериосклероз, гипопаратиреоз, васкулиты - узелковый периартериит и ревматоидный артрит, красная волчанка, антифосфолипидный синдром, дерматомиозит, лимфомы, сифилис, туберкулез, панкреатит); 3) синдром Снеддона: артериальная гипертензия, нарушение мозгового кровообращения, преходящая ишемия головного мозга, ливедо на обширной поверхности тела. Выделяют: 1) livedo racemosa (древовидное ливедо) напоминает ствол дерева, от которого отходят в разные стороны веточки, результат функциональных или анатомических изменений сосудов кожи, возникших вследствие хронических инфекций (сифилис, туберкулез, сыпной тиф, дизентерия, малярия, ревмоартрит) или интоксикаций, характеризуется появлением на коже конечностей стойких синюшного цвета древовидно-сетчатых пятен, исчезающих при надавливании. В холодную сырую погоду пятна выявляются резче, в течение ряда лет остаются неизмененными и не исчезают от тепла. 2) livedo reticularis a calore ( cutis marroorata pigmentosa) - cетчатая эритема, возникающая под влиянием внешних причин ( горячие компрессы, грелки), окраска кожи постепенно принимает коричневый оттенок в результате отложения гемосидерина; 3) livedo reticularis a frigore (livedo annularis, livedo marmorata, cutis marmorata, мраморная кожа) - физиологическая реакция кожи на воздействие пониженной температуры, как результат индивидульной чуствительности к холоду, проявляется в виде сетевидного розово-фиолетового или бледно-синеватого окрашивания на бескровной коже при охлаждении тела, при давлении или повышении температуры воздуха эти явления исчезают; 4) livedo reticularis aestivalis на нижних конечностях, осложняющееся летом отеками и изъязвлениями, встречается у женщин; 5) livedo lenticularis (чечевицеобразное, Адамсона)- сетчатая мраморность кожи голеней - начальная стадия эритемы Базена. Мраморный рисунок обусловлен спазмом артериол, прободающих дерму перпендикулярно к поверхности кожи. При этом в сосудах поверхностного венозного сплетения снижается насыщение крови кислородом и возникает цианоз. При холоде повышается вязкость крови, кровоток в поверхностном венозном сплетении замедляется, насыщение крови кислородом снижается еще больше и мраморный рисунок становится более выраженным. Ливедо возникает как при поражении артериол, так и при поражении венул. Сосудистая пятнистость, которая при обогреве не разрешается, развивается у детей с синдромом Дауна, трисомией по 18 паре, гипотиреоидизмом, врожденным сифилисом, септическим шоком. Дифференциальный диагноз: cutis marmorata (физиологическая реакция кожи при охлаждении, мраморный рисунок исчезает при согревании), ливедо-васкулит (гиалиноз мелких сосудов дермы, приводящий к их закупорке, бывает при криоглобулинемии или белой атрофии кожи), тепловая эритема (erythema ab igne), инфекционная эритема, врожденная мраморная телеангиэктатическая кожа (порок развития сосудов, при котором наблюдается сетчатый сосудистый рисунок с атрофией дермы, сетчатое ливедо - картина мраморной кожи при врожденном сифилисе, сифилитическая розеола, токсидермия, пойкилодермия. http://dermline.ru/nav/main/livedo_setchatoe.htm http://dommedika.com/kognie_bolezni_i_uxod_za_kogei/setchatoe_livedo.htm... http://doctordermatolog.ru/diagnoses/livedo_reticularis_et_racemosa http://www.dermnetnz.org/topics/livedo-reticularis/ https://translate.google.com.ua/translate?hl=ru&sl=en&u=http://medical-p...