User login


Home

Микоз паховых складок

Sun, 11/03/2018 - 17:56 — Larisa
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Контакты с заразными больными отрицает. Туберкулёз, сифилис, вирусные гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию отрицает.
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Самолечение перекисью водорода без эффекта
Status localis
Описание сыпи: 
Симметрично, в паховой области, на лобке крупные полукольцевидные, воспалительные пятна красного цвета, образующие при слиянии фестончатые очаги. Границы очагов резкие, подчеркнуты отечным ярким гиперемированным воспалительным валиком с пузырьками и мелкими пустулами на его поверхности. Валикообразный периферический край, бахромки эпидермиса. Ногтевые пластинки на больших ногтях стоп изменены (со слов, т.к. увидеть не удалось - покрыты декоративным лаком). Кожа стоп покрыта муковидным шелушением в кожных складках.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Группировка элементов сыпи: 
Фестончатая / Полициклическая
Локализация высыпаний: 
Паховая область
Локализация высыпаний: 
Подошва
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Интертригинозный характер (в складках кожи)
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Сосок с ногтей стоп на грибы. Консультация эндокринолога с направительным диагнозом: Инсулинорезистентность. СД2 тип?
Наружная терапия: 
Крем сертаконазол (Сертамикол) 2р в день 4 недели на кожу складок и стоп. Дезобработка обуви спрей Микостоп
Диагноз
Клинический диагноз: 
Микоз паховых складок В35.6. Микоз кожи и ногтей стоп? Ожирение 2ст? Инсулинорезистентноть? СД 2 тип?
Дифференциальный диагноз: 
Кандидоз складок. Эритразма. Интертриго. Себорейный дерматит. Пузырчатка Хейли-Хейли. Псориаз складок. Простой контактный дерматит. Ирритантный контактный дерматит.