User login


Home

Мастоцитоз

Sun, 13/04/2014 - 10:48 — Елена Лявдина
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
очень давно, не помнит
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
не лечилась
Status localis
Описание сыпи: 
Кожный процесс симметричный, генерализованный. Высыпания в виде пятен,папул, телеангиэктазий коричневого цвета, с багрово-синюшным оттенком, с тенденцией к слиянию.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Дополнительные категории элементов: 
Телангиэктазия
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Подмышечная область
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
В рутинных анализах без патологии. R-графия гр.клетки- состояние после перенесенного верхушечного tbc. УЗИ органов бр.полости- диффузные изменения подж.железы , эхо-признаки холецистита. Расширение ЧЛС справа, микролиты обех почек. МРП. ВИЧ, гепатиты- отриц.рез-т.
Общая терапия: 
кетотифен по 1т 2 раза в день на 2 месяца. Повторный осмотр через 2 мес
Диагноз
Клинический диагноз: 
Генерализованнный кожный мастоцитоз, взрослый тип Q82.2
Дифференциальный диагноз: 
Системный мастоцитоз. Лимфома. Лентигиноз. Токсидермия. Пойкилодермии. Пигментный пурпурозный ангиодерматит Гужеро-Блюма

По сути, в лечении данного заболевания в условиях нашей действительности можно предложить только кетотифен. Вопрос к коллегам как долго можно принимать кетотифен? И нужно ли отправить эту пациентку в ОКВД( дообследование) и ОКБ ( гематолог)?