User login


Home

Кератоз?

Wed, 23/08/2017 - 09:22 — Stashkevich Larisa
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Заболевание выявлено у отца пациента
Продолжительность заболевания: 
очень давно, не помнит
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
В детстве переболел туляремией
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Никогда не лечился!
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс носит хронический, персистирующий характер, без периода ремиссий (?), распространенный, симметричный с локализацией на коже стоп, голеней, нижней трети бедер. Представлен обилием рассеянных, множественных уплощенных, сухих папул неправильной округлой формы, слегка возвышающимися над уровнем здоровой кожи, поверхность которых покрыта отрубевидными чешуйками белого, серовато-белого цвета, при граттаже обильно шелушащимися. А также обилием рассеянных депигментированных пятен неправильной округлой формы (исход заболевания?). Кожа нижних конечностей сухая.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Атрофия
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Диагноз
Клинический диагноз: 
Кератоз лентикулярный стойкий Флигеля?
Дифференциальный диагноз: 
кератоз фолликулярный

Описание, характерное для кератоза лентикулярного стойкого Флегеля, я нашла в руководстве П.Альтмайера: редкая форма генодерматоза неясной этиологии, характеризующаяся длительным течением, исчисляемым годами, и проявляющаяся во второй половине жизни, диссеминированными мелкими гиперкератотическими папулами на коже голеней и тыла стоп. Чаще наблюдается у мужчин. На мой взгляд, представленный случай "вписывается" под данное заболевание. Пожалуйста, поделитесь своими мнениями в отношении диагноза.