User login


Капиллярная гемангиома у взрослого

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Контакт с заразными больными отрицает.
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Лечение (в т.ч. самолечения) пациент по поводу данного заболевания не получал.
Status localis
Описание сыпи: 
На поверхности покрова кожи лица в лобной области, над левой бровью, располагается одиночное мягкое новообразование в виде узелка темно-красного цвета, четко отграниченного от окружающих тканей, шаровидной формы, диаметром 8 мм, поверхность которого гладкая с небольшим количеством геморрагических корочек.
Первичные элементы сыпи: 
Узел
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Распространение сыпи: 
Единственный элемент сыпи
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК, ОАМ, РМП.
Диагноз
Клинический диагноз: 
D18.0 Приобретенная солитарная капиллярная гемангиома лица
Дифференциальный диагноз: 
телеангиэктатическая гранулема, узловая меланома, узелково-язвенная базалиома

Гемангиома возникает на основе врождённого порока развития сосудов и выявляется обычно с момента рождения ребёнка. По сообщению Пака и Эриэла (G. Т. Pack, I. М. Ariel), на гемангиому (у взрослых) приходится 22% среди всех доброкачественных опухолей и 46% среди всех опухолей мягких тканей. Капиллярная гемангиома является доброкачественной сосудистой опухолью, которая может развиваться из множества мелких капиллярных сосудов. В зависимости степени поражения кожи, локализации, а также глубины гемангиомы будет варьироваться и ее внешний вид. Для гемангиомы характерно отсутствие склонности к озлокачествлению, но подобные опухоли способны быстро расти и формироваться повторно после оперативного вмешательства. Специфика развития гемангиомы такова, что у взрослых она никогда не развивается без наличия врожденной опухоли. Это значит, что первичных гемангиом взрослых не может быть, тогда как наличие разрастаний сосудистой ткани на тех местах, где их раньше не было, проявляется по причине роста имеющихся опухолей. Часто они не видны, так как находятся не на коже. Причем также гемангиома у взрослых встречается в виде накожных проявлений. Они имеются и в детстве, однако не лечились. При этом опасности для жизни такие опухоли не представляют из-за того, что располагаются далеко от основных органов. В результате неконтролируемого роста возможно самораспространение повреждений на соседние органы и ткани, формирование чрезвычайно опасных геморрагий. На сегодняшний день существует несколько разновидностей капиллярных гемангиом: звездчатая гемангиома – это сравнительно небольшая точечная припухлость, которые возвышается над поверхностью кожного покрова, имеет насыщенный красный оттенок, при этом от подобного новообразования отходят небольшие «лучики» (капилляры); шишковидная гемангиома – это довольно сильно выступающие опухолевидные новообразования, которые имеют яркий красный оттенок; пещеристая гемангиома – это опухолевидные образования, которые характеризуются резким ограничением. Подобные гемангиомы могут иметь дольчатую либо полушаровидную форму; точечная гемангиома – это сравнительно небольшие пятна, имеющие ярко-красный оттенок, округлой формы, при этом их размер колеблется от 1-го и до 3-х миллиметров в диаметре; ветвистая гемангиома – это узловатые, мягкие новообразования, которые напрямую связаны с разветвленными, расширенными сосудами; плоская гемангиома – эта разновидность гемангиомы внешне выглядит, как небольшое плоское пятно ярко-красного либо розового оттенка, при сильном надавливании может бледнеть, но затем снова возвращает прежний цвет; рацемозная гемангиома – это небольшое опухолевидное новообразование, состоящее из толстых извилистых вен. Показания к удалению ангиомы Предрасположенность к кровоточивости, Быстрый рост, Глубокое проникновение в ткани, Потеря функциональных способностей органов, Неудобства при ношении обуви и одежды, Склонность к травматизации, Эстетический дискомфорт. Современные методы лечения Лазерное удаление, Электрокоагуляция, Криотерапия, Лучевое лечение, Хирургическое удаление, Гормональное лечение. http://dermline.ru/nav/main/gemangioma.htm http://nezdorov.com/kak-vyglyadit/gemangioma-u-vzroslyh-foto/#1 http://lekarius.ru/encyclopedia/173008