User login


и снова рецидив

Данные пациента
Цвет кожи: 
I очень светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент помнит количество эпизодов
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
в стационаре больная принимала: Белый уголь, глутаргин, реосорбилакт, супрастин, витамин С, витамин В1,В6, натрия тиосульфат 30% 10.0, алерзин, аевит, фуцис, цинктерал, Делор крем, Дермазол крем, Триакутан, Экзодерм
Status localis
Описание сыпи: 
патологический кожный процесс локализуется на коже кистей и стоп, носит симметричный характер на кистях. высыпания представлены очагами десквамации, гиперемии, шелушения. ногтевые пластины на кистях истончены, деформированы.
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Ладонь
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Локализация высыпаний: 
Подошва
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК, ОАМ, КСР, ФГ ОГК, УЗИ ОБП, консультация гастроэнтеролога
Диагноз
Клинический диагноз: 
Хроническая экзема. Онихомикоз кистей.
Дифференциальный диагноз: 
ладонно-подошвенный псориаз

больная считает себя больной в течение года, за ход 4 обостерния, с которыми удавалось справится в амбулаторных условиях. ухудшение состояния в течение месяца, в связи с чем было дано направление на стац лечение в городской КВД. после выписки регресс высыпаний сохранялся в течение нескольких недель, затем вновь появились зуд, шелушение. больная придерживается гипоаллергенной диеты, контакт с перманентными красками ограничила,постоянно использует эмольенты и в отчаянии. коллеги, прошу помощи в лечении и ведении больной. стоит ли назначать системно ГКс в данном случае? возможно это проявления ладонно-подошвенного псориаза?