User login


Гипергидроз №1

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте 16-20 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Заболевание развилось в условиях ношения закрытой,невентилируемой обуви(т.наз.берцы)
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Status localis
Описание сыпи: 
Кожа подошв инфильтрирована, мацерирована, влажная с неприятным резким запахом при первом обращении.Кожный процесс на тыле стоп представлен полиморфными элементами: микрозрозиями, корочками, чешуйками. Два дня назад было обильное мокнутие.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Пузырек
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Мокнутие / Экссудация
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Локализация высыпаний: 
Подошва
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК, ОАМ, ФОГК, МРП, ВИЧ, гепатиты.
Общая терапия: 
Р-р Натрия тиосульфата 30%-10мл в/венно, р-р хлоропирамина 1мл в/мышечно.
Наружная терапия: 
Примочки с 2%р-ром борной кислоты, преднизолоновая мазь пополам с 3%тетрациклиновой.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Гипергидроз стоп, осложненный микробной экземой.
Дифференциальный диагноз: 
микоз стоп
вульгарное импетиго

Патология самая что ни на есть будничная, но какое разнообразие осложнений демонстрируют военнослужащие- срочники! Это и микробная экзема, как в этом случае, и мелкоточечный кератолиз, и вульгарное импетиго, и отечная эритема стоп! А еще малая хирургия! Это и воспалительные инфильтраты,и флегмоны, и инфицированные потертости,и проч.Постараюсь продемонстрировать все эти осложнения гипергидроза.Уважаемые коллеги, чем лечите нынче избыточную потливость стоп? Поделитесь, пожалуйста, практическим опытом.