User login


Эритема Гаммела

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
не указано
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Молниеносный
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
не проводилось
Status localis
Описание сыпи: 
на правой боковой поверхности живота .имеется эритема , рисунок эритемы напоминает "срез дерева" размеры 12х12 см,без шелушения, и субъективных ощущений
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Группировка элементов сыпи: 
Кольцевидная / Аннулярная / Мишеневидная
Локализация высыпаний: 
Живот
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
первичный онкологический скрининг в онкологическом диспансере
Диагноз
Клинический диагноз: 
Эритема Гаммела

Эритема Гаммела Кожное высыпание, мигрирующего характера, гирляндообразное, полосовидное, вызывающее зуд. Так же наблюдается отмирание мелких пластинок кожного покрова. Возникает чаще всего на конечностях и туловище. Подвержены в основном люди в возрасте от сорока пяти до семидесяти пяти лет. Особенностью является быстрая смена очертаний эритемы. Проявляется эритема Гаммела за несколько месяцев до появления признаков наличия рака. Гаммела эритема (J.A. Gammel, совр. американский врач) — параонкологический дерматоз в виде быстро распространяющейся по периферии мигрирующей эритемы на коже туловища. Эритема Гаммела - редкое поражение кожи в виде сотен кольцевидных элементов по типу крапивницы, разбросанных по всему телу . Из-за чередования красных и белых полос элементы напоминают тигровую шкуру или спил дерева. Первичные опухоли. Эритема Гаммела почти всегда сопутствует злокачественной опухоли, обычно раку прямой кишки , раку пищевода , раку легкого , раку молочной железы или раку шейки матки , а также опухолям головы и шеи . Эритема круговидная Гаммела Эритема круговидная Гаммела (erytema gyratum repers) развивается в связи с аутоиммунным механизмом воздействия тканей опухоли. Редкий паранеопластический синдром. Впервые описан J.A. Gammel (1952) у женщины, страдающей раком молочной железы с метастазами и распространенными специфическими поражениями кожи, напоминающими рисунок на срезе дерева. Возникает у больных в возрасте 45-74 лет, чаще за несколько месяцев или лет (2-4 года) до манифестации клинических признаков злокачественного новообразования внутренних органов: аденокарциномы молочной железы, рака легкого, желудка, мочевого пузыря, злокачественных опухолей мягких тканей (саркомы), опухолей мозга, миеломнои болезни, плоскоклеточного рака половых органов. Кожные проявления также могут сопровождать злокачественное новообразование или следовать за ним. Клинически поражения кожи при круговидной эритеме Гаммела характеризуются быстро распространяющимися полосовидными. круговидными или гирляндообразными эритематозными высыпаниями с мелкопластинчатым шелушением на поверхности, которые в течение нескольких часов или дней становятся генерализованными. Первые элементы обычно появляются налице, а затем распространяются на кожу туловища и проксимальных отделов конечностей. Между очагами сохраняется клинически неизмененная кожа. Такая, напоминающая рисунок древесного узора или шкуры зебры, картина кожи ежедневно меняется. Возможен различной интенсивности зуд. Ладони и подошвы не поражаются. Диагноз круговидной эритемы Гаммела основывается на клинических данных. Дифференциальный диагноз проводится с кольцевидной эритемой Дарье, розовым лишаем. Течение круговидной эритемы Гаммела стойкое, плохо поддающееся местному лечению; на фоне проводимой местной терапии эритема прогрессирует. Лечение круговидной эритемы Гаммела заключается в радикальном удалении злокачественного новообразования внутреннего органа, что приводит к полному регрессу поражений кожи. http://www.eurolab.ua/treatment/280/