User login


Дерматомиозит

Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это второй эпизод заболевания
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс на коже распространенный, симметричный, хронического течения в стадии обострения. Локализуется на коже лица, груди, спины, верхних и нижних конечностей. На лице периорбитальный отек, светло- фиолетовая эритема. На коже спины, груди, верхних конечностей очаги эритемы с лиловым оттенком ( симптом шали). Симптом Готтрона - пятна и узелки на разгибательной поверхности суставов кистей, околоногтевая эритема. Бледно- фиолетовая эритема над левым коленным суставом. ( над правым коленным суставом, где была операция -кожа чистая).Дермографизм красный. Периферические лимфоузлы не увеличены.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Веко
Уточнение локализации на лице: 
Висок
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Нет возможности сделать биопсию и гистологическое исследование.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Амиопатический дерматомиозит?
Дифференциальный диагноз: 
Токсикодермия

Уважаемые доктора, правомерно ли на данный момент выставлять амиопатическую форму дерматомиозита? Так же больная категорически отказывается от приема системных ГКС ( в связи с наличием остеомиелита левого коленного сустава), назначать цитостатические препараты ( метотрексат)? Заранее спасибо!