D17.- Фибролипома (fibrolipoma) - доброкачественное новообразование, встречающееся в подкожной жировой клетчатке и состоящее из зрелой жировой и фиброзной ткани, причем сочетание этих компонентов бывает различным. Жировой компонент имеет вид эмбриональной или зрелой липомы, фиброзный представлен то рыхлой волокнистой соединительной тканью, то плотной с участками гиалиноза. Клинико-морфологическую характеристику этой опухоли дал Geschickter, который рассматривал ее как многокомпонентное новообразование. Как нозологическую форму эту опухоль выделил Stout, предложивший и сам термин. До 1947 г. фибролипомы описывались под общим названием «дерматофиброма». В последующие годы фибролипомы были описаны многими исследователями как фибропластическая липосаркома, миксоидная фибромиосаркома. Некоторые авторы относят подобные новообразования к мезенхимным. Генетическая обусловленность входящих в опухоль структурных компонентов позволила Г. А. Лавниковой рассматривать их в числе новообразований жировой ткани. Фибролипомы могут проявляться во всех органах, содержащих жировую ткань. Причины развития фибролипомы до конца не изучены. В соответствии с одним из предположений, этот вид опухоли может быть спровоцирован закупоркой сальных желез. Возраст любой. Пол - одинаково часто у мужчин и женщин. Локализация - чаще всего бедро, голень, ягодица. Количество - одиночный или множественные узлы. Размеры 2-10 см. Цвет соответствует цвету кожи. Консистенция плотная. Субъективно опухоль безболезненная. К озлокачествлению не склонная. При ультразвуковом исследовании фибролипома выглядит как гиперэхогенное образование. Осложнения: травматизация, перекручивание ножки приводят к болевым ощущениям, некрозу тканей. Лечение: удаление хирургическим путем или с помощью лазера. Первый метод традиционный, лазер же гарантирует не только хороший эффект, но и эстетический рубец после процедуры, быстрое заживление, малую кровопотерю. После удаления фибролипомы обязательно её гистологическое исследование для исключения всех сомнений относительно природы новообразования. Показания к удалению фибролипомы: болезненная фибролипома, растущая фибролипома, локализация, при которой возникают функциональные расстройства (если фибролипома сдавливает и нарушает работу важных органов), косметический дефект. В зависимости от клеточного состава жировики (липома, жировая опухоль) подразделяются на: липофибромы (мягкая липома, состоящая преимущественно из жировой ткани), фибролипомы (плотная на ощупь липома, состоящая из жировой и соединительной фиброзной ткани), ангиолипомы (жировики с большим количеством кровеносных сосудов), миолипомы (жировики, содержащие мышечные волокна), миелолипомы (редкий вид, в котором жировая ткань находится в смеси с кроветворной).