User login


Актинический кератоз?

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Status localis
Описание сыпи: 
Кожный процесс локализован на лице (нос, щеки, скуловая область слева). На коже спинки носа справа - бляшка красного цвета с чешуйками на поверхности (именно с этого очага брался материал для цитологии). Остальные высыпания в виде пальпируемых пятен красного цвета, бледнеющие при диаскопии, с просвечивающимися телеангиэктазиями. На коже лица - множественные телеангиэктазии.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Переносица
Уточнение локализации на лице: 
Крыло носа
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
На открытых местах
Новообразование кожи: 
Это новообразование кожи
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК, ОАМ, РМП, глюкоза крови, печеночный профиль
Диагноз
Клинический диагноз: 
Актинический кератоз эритематозная форма?
Дифференциальный диагноз: 
дискоидная красная волчанка, розацеа

Первый очаг появился в феврале 2015 года на коже переносицы справа, остальные очаги - в мае. Лечилась самостоятельно (мазь Клотримазол, Синафлан, хозяйственное мыло, серная мазь. Каждый из препаратов применяла по 2-3 недель) без улучшения. В мае дерматологом по месту жительства направлена в ОД, где был взят материал на цитологию. Результат цитологии - на фото 6, т.к.этот результат абсолютно не информативен, пациентка обратилась снова в ОД за описанием ( на фото 6 дописано ), которое ясности не добавило. В анамнезе - частые солнечные ожоги лица, живет в селе, работает на огороде без солнцезащиты. Ко мне на прием обратилась в мае после взятия материала, я рекомендовала смазывать очаг мазью Траумель С для заживления. При повторном приеме провела дерматоскопию. Уважаемые коллеги, какую тактику предпринять дерматологу в данном случае?