User login


Home

1 или 2 болезни?

Sun, 25/03/2018 - 16:58 — Darcy
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Нет данных
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Мазь акридерм ГК, , мазь дермовейт, улучшения не было, отмечал изменение очагов от кольцевидных пятен на мелкие узелки. Мазь мометазон +салициловая кислота, незначительное побледнение очагов на коже ладоней, уменьшение гнойничков.
Status localis
Описание сыпи: 
В области живота, ягодиц, бедер, подколенных ямок, тыльных поверхностей стоп локализованы крупные очаги сгруппированных плотных папул розово-синюшного цвета без признаков шелушения. В области обеих ладоней локализованы на эритематозном фоне везикулы, малочисленные пустулы, шелушение. Ногтевые пластинки первых пальцев стоп грязно-желтого цвета, с выраженным подногтевым гиперкератозом.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Первичные элементы сыпи: 
Пузырек
Группировка элементов сыпи: 
Сгруппированная / Герпетиформная
Локализация высыпаний: 
Ладонь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Общеклинические анализы, микроскопическое исследование на грибы ногтевых пластинок первых пальцев стоп, с очагов на коже ладоней.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Кольцевидная гранулема, диссеминированная форма? Пустулезный псориаз ладоней и подошв?

Прошу помощи у уважаемых коллег для распутывания очередного "дерматологического детектива".